《過敏性結膜炎》春暖花開 眼卻紅了

台灣新生報作者: ◎記者鄭綿綿/專題報導 | 台灣新生報 – 2012年3月24日 上午12:07

前言︰

過敏性結膜炎常見於春季好發,多因本身有過敏體質因素,加上環境過敏源所誘發,如花粉、塵蹣、潮濕黴菌、寵物毛屑等因子影響。同時,近年來,由於眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素,造成發病率逐年上升。患者常見眼睛搔癢,稍微用手揉一揉,眼睛就變得又紅又腫,眼淚分泌多,感到灼熱疼痛。每到春季易加重,經常反覆發作。日常生活中應積極改善生活影響因子,才能真正有效改善不適。

過敏性結膜炎是一種具有季節性、反覆發作的免疫性結膜炎,每年春暖花開時發病或症狀加重。亞東醫院副院長、眼科主任張淑雯表示,過敏體質患者常見過敏反應,造成結膜炎。與一般病毒或是細菌感染所造成的結膜炎有所差異。過敏性結膜炎多因本身體質,以及日常環境過敏原所引起,應積極改善誘發因子。

亞東醫院眼科主任張淑雯表示,過敏性結膜炎患者常見於本身有過敏體質,如哮喘、過敏性鼻炎、食物性過敏、對花粉、環境中塵蹣、灰塵等影響。通常有過敏性鼻炎者,連結的呼吸道也會受到影響,氣管也會不適。只有一些症狀比例會因人而異,像是鼻子較嚴重,眼睛較輕微;或是眼睛症狀較嚴重,鼻子症狀較緩解。尤其目前正值春季花粉多的時候,許多過敏者在春天特別易誘發。如本身環境又有誘發來源,如沙發、地毯、布窗簾含有塵蹣,都易造成常年性的眼睛過敏合併發作。

眼科醫師張淑雯表示,患者症狀表現可見眼睛紅腫,又痛又癢而且多淚,與季節有關。一般是指由過敏原或其他因素而引發的眼睛過敏反應,病者一般會有眼部不適,眼紅,搔癢,流淚,畏光及熱感的典型症狀。除了有敏感症狀外,還常有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等鼻過敏症狀。而這些症狀可能終年反覆發作,造成晚上痛到睡不著,黑眼圈明顯,頭昏腦脹的狀況,嚴重不影響生活。除了這些症狀外,有少部份的病人有可能出現角膜受損及發炎等併發病症,進而導致眼睛疼痛及視力受損。除了少部份較嚴重的過敏性結膜炎外,通常一般的過敏性結膜炎是不會造成永久性的視力影響。

過敏性結膜炎的症狀與一般病毒或是細菌感染所造成的結膜炎有所差異。包括分泌物分泌程度,眼睛赤紅,分泌物黏稠程度較不如急性結膜炎那麼嚴重;不過眼結膜會有許多小濾泡及不同程度的水腫現象。還有一種常見的過敏性結膜炎,是由於隱形眼鏡所造成的。由於隱形眼鏡鏡片的長年刺激,以及部份的化學刺激,結膜也會產生水腫、濾泡、乳頭狀突起等變化,分泌物增加更減低了佩戴時的清晰度與舒適感。

張醫師表示,臨床上會配合相關眼科檢查、過敏測試,來協助診斷,包括血液或淚液的過敏原檢查,以過敏原對眼睛做激發試驗,或直接取結膜表面或淚液檢查,看看是否有肥大細胞過多等成分的存在。治療上,首先在急性期,結膜紅腫明顯者,可先適當冰敷,幫助血管收縮,降低腫的狀況。以及可使用不含防腐的劑人工淚液,將眼周的過敏原如花粉、塵等沖掉。

藥物治療部分,可用抗組織胺,將過敏時細菌排出,改善腫、疼痛,避免持續搔癢。此外,口服藥還有肥大細胞穩定劑;通常肥大細胞存在於結膜內的血管,穩定住肥大細胞,可幫助達到預防發作的效果。通常類固醇多是在抗組織胺使用無效時,才會適時考慮短期內使用類固醇。因為類固醇使用於眼睛過量、過長時間,易有引發青光眼、白內障的疑慮。因此,用藥上需要謹慎,遵循醫師指導下使用。

資料來源:奇摩新聞
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